Порядок оказания экстренной медицинской помощи

Нормативные документы:

-постановление правительства РФ от 06.03.13 г. № 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ»

-приказ министерства здравоохранения РФ от 07.08.23 г. № 315-672/23П/од «Об утверждении Схем маршрутизации в медицинские организации г.Нижнего Новгорода, оказывающие экстренную и плановую медицинскую помощь взрослому населению

-приказ министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.04.12 г. № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»

-методические рекомендации МР 3.1.0209-20. 3.1. «Профилактика инфекционных болезней. Рекомендации по организации противоэпидемического режима в медицинских организациях при оказании медицинской помощи населению в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом в условиях сохранения рисков инфицирования новой коронавирусной инфекции»

Порядок оказания экстренной медицинской помощи

1.Экстренная медицинская помощь в условиях стационара (экстренная специализированная медицинская помощь) оказывается при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся угрозой жизни пациента, отсрочка оказания которой на определенное время повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью

2. Экстренная специализированная медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами лечения, клиническими рекомендациями

3.Экстренная специализированная медицинская помощь оказывается в условиях круглосуточного стационара:

-пациентам терапевтического профиля (ежедневно, круглосуточно)

-хирургического, урологического профилей (понедельник, среда, четверг, пятница, воскресенье)

4.Экстренная специализированная медицинская помощь оказывается безотлагательно и бесплатно

5.Медицинским показанием для оказания экстренной специализированной медицинской помощи является наличие или подозрение на наличие у пациентов заболеваний и (или) состояний, требующих оказания специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме в целях диагностики и лечения

6.Выявление медицинских показаний для оказания экстренной специализированной медицинской помощи осуществляется врачом приемного отделения после осмотра и обследования

В сложных случаях вопрос о необходимости госпитализации решается комиссионно, в т.ч. с участием заведующего приемным отделением, администрации больницы

7.Медицинская помощь в экстренной или неотложной форме не оказывается при:

-отсутствие медицинских показаний

-отказе пациента от госпитализации (при наличии медицинских показаний)

7.1. В случае отказа от госпитализации пациенты подтверждают отказ в письменной форме в присутствии врача/заведующего приемным отделением/ответственного дежурного врача, после разъяснения о возможных последствиях данного отказа для состояния здоровья и жизни

7.2.В случаях отказа оформляется заключение, с указанием диагноза, проведенных медицинских вмешательств, причины отказа в госпитализации, рекомендаций по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациентов

8. Выбор медицинской организации для получения экстренной специализированной медицинской помощи осуществляется сотрудником выездной бригадой скорой медицинской помощи в соответствии в соответствии с профилем, зонами ответственности

9.Выбор отделения стационара для экстренной госпитализации осуществляется врачом приемного отделения в соответствии с:

- диагнозом (по коду основного заболевания в соответствии с МКБ-10)

- профилем койки в соответствующем отделении

10.Зоны ответственности при оказании экстренной специализированной медицинской помощи:

- терапевтический профиль (зона обслуживания ГБУЗ НО «ГКБ № 30», ГБУЗ НО «ГП № 17»)

-хирургический профиль (Московский район, Сормовский, Канавинский) (зона обслуживания ГБУЗ НО «ГКБ №30», ГБУЗ НО «ГП №17», ГБУЗ НО «ГБ №28», ГБУЗ НО «ГКБ №12», ГБУЗ НО «ГП №51», ГБУЗ НО «ГКБ №39» )

-урологический (Московский район, Сормовский) (зона обслуживания ГБУЗ НО «ГКБ №30», ГБУЗ НО «ГП №17», ГБУЗ НО «ГБ №28», ГБУЗ НО «ГКБ №12» )

14.При экстренной госпитализации пациентов в приемном отделении обеспечивается:

-осмотр врача приемного отделения

-бесконтактная термометрия

-пульсоксиметрия (по показаниям)

-догоспитальное обследование (перечень определяется с учетом необходимости для постановки диагноза)

-обзорная рентгенография или компьютерная томография легких (по показаниям)

Время от момента доставки/самостоятельного обращения пациентов в приемное отделение до установления предварительного диагноза не должно превышать 60 мин.

15.Экстренная специализированная медицинская помощь иностранным гражданам, гражданам Украины, ДНР, ЛНР и лицам без гражданства, проживающим на территориях Украины, ДНР, ЛНР:

15.1.Иностранные граждане, не получившие правового статуса на территории РФ(получение полиса ОМС не предусмотрено) имеют право на бесплатную медицинскую помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни

15.2.Граждане, получившие временное убежище на территории РФ/статус беженца, (получают полис ОМС) имеют право на экстренную медицинскую помощь в полном объеме за счет средств ОМС