Принципы оказание медицинской помощи
Нормативные документы:

-приказ министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.12 г. № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»

- приказ министерства здравоохранения РФ от 19.03.20 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»

-постановление правительства Нижегородской области от 23.12.20 г. № 1086 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2021г. и на плановый период 2022 г. и 2023 гг.»

-постановление Главного санитарного врача РФ от 22.05.20г. №15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции»

-приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 28.12.15 г. № 5155 «Об утверждении зон обслуживания населения за медицинскими организациями Нижегородской области, оказывающими первичную медико-санитарную помощь»

-приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 30.10.20 г. № 315-1007/20П/од «Об утверждении Порядка организации оказания неотложной медицинской помощи взрослому населению»

-приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 07.12.20 г. № 315-1133/20П/од «Об организации амбулаторного центра диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 для взрослого населения»

-временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19»

-приказ МЗ РФ от 01.09.20 г. № 925-н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности в форме электронного документа»



Основные принципы оказания медицинской помощи на дому

ОРВИ, новая коронавируснаяинфекция (SARS-CoV-2),грипп легкогоили среднетяжелоготечения

Наличие 2-х критериев:

t<38 ^о, ЧДД ≤ 22,Sp02≥ 95% (обязательный критерий)

Тактика ведения

1.Вызов на дом (при появлении симптомов ОРВИ)

2.Изоляция на дому на срок болезни

3.Забор материала из носо- и ротоглотки в день обращения дляпроведения лабораторного исследования:
- на наличиевозбудителя SARS-CoV-2 (методом ПЦР или ИХА, во всех случаях)

- на наличие возбудителя гриппа (методом ИХА, при заболевании лиц с высоким риском неблагоприятных исходов гриппа и ОРВИ (в т.ч. беременных, лиц с хроническими заболеваниями, лиц старше 65 лет)

4.Формирование (открытие) листка нетрудоспособности в форме электронного документа со сроком до 7 календарных дней с возможностью продления

5.Назначение лечения и обеспечение лекарственными препаратами (при их наличии)

6.Аудио-мониторирование состояния (обзвоны)

7.Повторный вызов на дом или вызоввыезднойбригады скорой медицинской помощи (при ухудшении состояния(t тела > 38,5 °C в течение 3 дней и более, появление затрудненного дыхания, одышки, SpO2 < 93%)

8.Выписка при выздоровлении

Критерии выздоровления(для пациентов с новой коронавирусной инфекцией (SARS-CoV-2):

SpO2 > 96%, t< 37,2 °C

Если время лечения составляет 7 и более календарных дней - выписка и допуск в организованные коллективы пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), осуществляется без лабораторного исследования на COVID-19

Если время лечения составляет менее 7 календарных дней – выпискаи допуск в организованные коллективы осуществляется после получения одного отрицательного результата лабораторного исследования на COVID-19, проведенного не ранее, чем через 3 календарных дня после получения положительного результата лабораторного обследования на SARS-CoV-2

9.Закрытие листка нетрудоспособности в формеэлектронного документа при выздоровлении (без

проведения лабораторного исследования на SARS-CoV-2)



ОРВИ, новая коронавирусная инфекция (COVID-19) среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелые и (или) осложненные формы гриппа и внебольничная пневмония

Наличие 2-х критериев:

t ≥ 38 ^о, ЧДД > 22, Sp02 < 95% (обязательный критерий)

Тактика ведения

1.Госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи

При отказе пациента от госпитализации:

1.Забор материала из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования:

- на наличие возбудителя SARS-CoV-2 (методом ПЦР или ИХА, во всех случаях)

- на наличие возбудителя гриппа (методом ИХА, при заболевании лиц с высоким риском неблагоприятных исходов гриппа и ОРВИ (в т.ч. беременных, лиц с хроническими заболеваниями, лиц старше 65 лет)

2.Формирование (открытие) листка нетрудоспособности в форме электронного документа со сроком до 7 календарных дней с возможностью продления

3.Изоляция на дому на срок болезни

4.Назначение лечения и обеспечение лекарственными препаратами (при их наличии)

5.Аудио-мониторирование состояния (обзвоны)

6.Активное посещение на дому

7.Повторный вызов на дом или вызоввыездной бригады скорой медицинской помощи (при ухудшении состояния (t тела > 38,5 °C в течение 3 дней и более, появление затрудненного дыхания, одышки, SpO2 < 93%)

8.Выпискаи допуск в организованные коллективы при выздоровлении(без проведения лабораторного исследования на SARS-CoV-2)

Критерии выздоровления (для пациентов с новой коронавирусной инфекцией (SARS-CoV-2):

SpO2 > 96%, t< 37,2 °C

9.Закрытие листка нетрудоспособности в форме электронного документа при выздоровлении (безпроведения лабораторного исследования наSARS-CoV-2)